10-й месяц. После родов - Рождение и развития ребенка

 Стартовая   В закладки  rss RSS
Обзор
Заложенный нос
Те же самые гормоны беременности и увеличенный объем крови,..
подробнее
Самопомощь при отеках
Обычные отеки могут раздражать и усиливать ощущение усталости в конце дня, особенно в ногах...
подробнее
Ох уж эта диета
Ваши желания и потребности вашего организма могут быть довольно схожими...
подробнее

Рождение и развития ребенка » В период беременности » 10-й месяц. После родов
10-й месяц. После родов

Рекомендации после Кесаревого сечения

Рекомендации после Кесаревого сечения

Если Вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции Кесаревого сечения то рекомендации, какие вы получите от врачей при выписке с роддома, во многом будут совпадать с теми, какие получат женщины, родившие естественными родовыми путями. Но будут и некоторые отличия - о них вы узнаете из этой статьи.


Ход операции

Кесарево сечение - это полостная операция, и исполняют ее или под наркозом, или под эпидуральной анестезией. Передняя брюшная стенка послойно раскрывается: сначала хирург разрежет кожу - поясницу, по линии роста волос на лобке, или от лобка к пупку. Каким будет разрез, зависит от выбора врача, который оперирует, и от сформированной ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, раскрываются апоневроз, мышцы и брюшина; делается разрез на матке - через него извлекают ребенка, а потом плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу налагают нить, которая сама рассасывается, или такую, которую потом снимут (снимают на 7-ые сутки после операции), - или металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от преимуществ хирурга и от наличия того или другого шовного материала.


Возможные осложнения

Как и любая другая операция, во время которой делается разрез тканей, а соответственно - и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при природных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. При кесаревом сечении кровопотеря значительно больше физиологичной: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл.

Естественно, организм пациентки самостоятельно не может управиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение растворов, которые замещают кровь, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови, - это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.

Во время операции нарушается целостность брюшины - покрытие, что позволяет кишечнику свободно перистальтировать - двигаться, продвигая еду. После оперативного вмешательства, обычно, возникают спайки - сращивание между петлями кишечника и других внутренних органов. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак чувствовать не будет; если же особенности организма свойственны к развитию большого спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выразительности спаечного процесса. В несложных случаях достаточно физиопроцедур, а в сложных может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (например, о лапароскопической операции с термокоагуляцией ("прижиганием") спаек).

Из осложнений кесаревого сечения можно отметить эндомиометрит - воспаление матки. Естественно, в этом случае он возникает чаще, чем после природных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный - зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции.

После кесаревого сечения матка сокращается хуже, чем после родов через природные родовые пути, потому что во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает (нарушение сокращения) матки. Субинволюция требует назначения дополнительной терапии, которая направляется на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в роддоме на протяжении 2-5 дней.


После операции

После оперативных родов роженица на протяжении первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезист (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей делают коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника. В первые сутки после кесаревого сечения позволяется только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно позабавить себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отваренным мясом, обезжиренным сыром, йогуртом, без фруктовых наполнителей, морсом без сахара.

Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 5-ые сутки). Но уже на 2-ые сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме позволяется на 3-и сутки после операции. В течение 7 дней после кесаревого сечения (до снятия швов) процедурная медсестра каждый день обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку. Если рана была зашита шовным материалом, который рассасывается, то обработку раны проводят в таком же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 80-й день после операции). Каждый рубец формируется приблизительно на 7-ые сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесаревого сечения можно вполне спокойно принимать душ. Только не нужно тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.

Выписывают из роддома в случае отсутствия каких-нибудь осложнений на 10-ые сутки после оперативных родов.


Кормление грудью

Если после естественных родов молоко приходит на 4-ые сутки, то после кесаревого сечения - на 5-ые. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходят выбросы в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева рассечению выполняется в плановом порядке, то есть к развитию родовой деятельности, гормон, который стимулирует лактацию, начинает поступать в кровь позже, уже после родов. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не отражается, потому что при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.


Необходимые ограничения

Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще - что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не позволяют поднимать своим пациентам больше 2 кг на протяжении 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которая должна присматривать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем роженице после операции кесаревого сечения на протяжении первого времени ( 2-3 месяца) поднимать больше 3 - 4 кг, то есть больше веса ребенка.

Женщинам после природных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, которым сделали кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не раньше, чем через месяц после родов. Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативных родов, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, которые родили через природные родовые пути. После родов матка являет собой большую раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодовых оболочек). А, как известно, на любую рану легко "садится" инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизевые. Лохии выделяются на протяжении 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизевой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно восстановить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.

Относительно послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать. Стоит помнить, что после операции кесаревого сечения на матке остается рубец, который может повлиять на ход следующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2 - 3 года после операции. До этого момента и организм женщины восстанавливается после предыдущей беременности. Поэтому думать о братике или сестренке для вашего первенца лучше по окончании этого времени. Акушеры до сих пор не пришли к единственному мнению по вопросу о возможности природных родов у пациенток, которые раньше перенесли операцию кесаревого сечения и имеют рубец на матке. Обычно, рубец на матке уже сам по себе является показателем к повторному кесаревому сечению. Но иногда возможные исключения. Во всяком случае, если бы вы хотели родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗД), от хода послеоперационного периода и многих других обстоятельств.








Комментарии: (8)
  • Linwood | 02.06.17 11:55
    I'm doing a masters in law lamisil cost how does it work on ringworm The McCain-Paul division is back-story but it is being covered like front-page news. To be fair there are those Republicans on both sides who are shamelessly and foolishly hogging the limelight as though it were confirmation of their ability to influence the eventual outcome. All this does, however, is give the Democrats on whose shoulders the outcome really rests the opportunity to stand around and twiddle their thumbs with a "What? Who me?" expression on their faces. street value seroquel xr 300 mg lyrica "Some of our competitors will be taking on hundreds ofAmerican Airlines pilots as clients," the web page says. "Inorder to ensure first-class service and attention, our intentionis to take on only a select few." buy vytorin In a separate report, the Mortgage Bankers Association said applications for loans to buy homes rose last week as mortgage rates eased off recent highs. Since early May, rates on 30-year mortgag
    Ответить
  • Granville | 02.06.17 12:08
    Do you know each other? dapoxetine boots While photos of Manziel partying and posing with coeds of varying states of undress make for good blog fodder, ESPN's take on Manziel is far more dire. College football’s most famous quarterback is painted as an anger-prone youngster who's turned to the bottle to deal with stress. testosterone pills But that criticism is weird to me. Writers write about what's important to them, not about what's most important to society. The fact that people think writers should only write about "useful" topics is another sign of illiberalism in a society. andropausia viagra chile On that trip, the two countries' energy ministers signed a gas supplyagreement that Iran's energy minister valued at $60 billion over 25 years, whichwould be by far the biggest trade deal between the two neighbours, if any gasever flows between them. online trendy clothing boutiques The company is looking at other offers, and potential buyers include tech rivals and private equit
    Ответить
  • Brian | 28.05.17 11:29
    I'm sorry, I didn't catch your name order 40 mg accutane The website offers more casual clothing for rental or purchase. Most items on Borrow for Your Bump cost between $20 and $50 to rent for 30 days and include free shipping for purchases of more than $75. For comparison, Belly Bump Boutique focuses more on formal dresses, most of which cost $39 to $79 to rent with a $12.95 shipping fee for every two dresses. get zoloft prescription online nhs The official also noted that while borrowing costs have risen, they still remain low by historical standards. He said some of the turbulence that’s happened over recent months is unlikely to be repeated over coming months. obat tetracycline hcl 500 mg As you can see, it's quite drawn out. We talked of the "minutes of terror" endured waiting for Nasa's Curiosity rover to land on Mars last year. Rosetta is likely to give us months of torture. endep 10 tablets "You are taking them out of their social system, their family system, al
    Ответить
  • Fidel | 28.05.17 12:11
    I'd like to pay this in, please xtrasize sau natural xl Cano, also a former winner of the home run contest, said he was leaving his fourth spot open to hear back from his final choice for the AL squad that will compete at spacious Citi Field on the eve of the July 16 All-Star game. accutane purchase uk "We regret that we were not able to obtain approval from ISONew England to participate in the ISO New England forwardcapacity market at price levels that would allow Brayton Pointto remain viable," Morgan said. trilastin sr stretch mark removal cream “Nuclear weapons and other weapons of mass destruction have no place in Iran’s security and defense doctrine, and contradict our fundamental religious and ethical convictions,” he told the world’s leaders. “Our national interests make it imperative that we remove any and all reasonable concerns about Iran’s peaceful nuclear program.” buy cheap ziprasidone "Clearly we need to reinforce some of our pol
    Ответить
  • Ashley | 28.05.17 12:12
    Very funny pictures buy tadacip india Barring cars from outside Sochi restricts Russians' freedom of movement and the ban on most public gatherings violates their constitutional right to free assembly, said Pavel Chikov, a human rights lawyer and head of the legal aid group Agora. topamax cost assistance Cook said Apple planned to double the number of its retailstores over the next two years - it currently has 8 flagshipstores in China and 3 in Hong Kong. But, he added, Apple willinvest in distribution "very cautiously because we want to do itwith great quality." hackles viagra generico italia "I think the £100 tablets will be the most popular this Christmas because their quality and performance has improved a lot over the last year," said Francisco Geronimo, European mobile devices analyst at IDC. endep 10mg for anxiety Of the 18 people charged in the case, six including the Walkers are charged with operating an illegal gambling business. All 18 are charged with conspiracy and viol
    Ответить
  • Reinaldo | 28.05.17 12:24
    I do some voluntary work imipramine panic disorder Ziegler, the first of 19 witnesses expected to appear in the sentencing phase, limped heavily to the witness stand and testified that he was shot four times, including once in the head. He underwent emergency surgery that removed 20 percent of his brain, he said. ciprofloxacin buy online uk I have two very strong memories of childhood. One is that I was a chubby kid who was always trying to lose weight. The other is that my mother was saying critical things about her body and buying into the fad diet of the month. Except I look back on pictures as an adult and with the exception of a few years right around the start of puberty, I wasn’t actually overweight. I don’t think my mother was ever actually overweight. But my goodness, what we put ourselves through emotionally and physically to be closer to the ideal instead of just being our healthy selves. zyprexa how it work human body Now, Danes says, she figures "it's all in go
    Ответить
  • Laurence | 28.05.17 12:30
    I'll send you a text clomid price canada Meanwhile, Egypt's Foreign Minister Nabil Fahmy told the London-based Al-Hayat daily that Egyptian relations with the U.S. were "turbulent" and the Egyptian public has "unprecedented negative views" toward the United States. lopressor 100 mg rus “The more we put on the [Pakistan route], hopefully the more money all of us will have in our pockets,” the defense official said. “It’s cheaper and just as effective if it’s working.” order primobolan depot online People who have worked with regulators said agencies areopen to hearing from banks and even request meetings, butultimately come to their own conclusions. Regulators may askquestions but offer little guidance on where the rulemakingprocess is headed. what kind of drug is nexium The unveiling of Apple's latest phone this week comes as the company is grappling with falling sales in Greater China, its second-largest market, due to the narrowing technology gap w
    Ответить
  • Michael | 28.05.17 12:36
    How long have you lived here? methotrexate oral dosage for abortion Pimco's outlook for the United States is far more robust.Last week, Pimco managing director Saumil Parikh said in a notethat Pimco sees U.S. growth between 2 percent and 2.5 percentwithin the next year. orlistat 120mg amazon uk During the second quarter, the company generated 41 percent of its total advertising sales from mobile compared to a year ago when it was zero. Thanks to the jump in the right direction, Facebook may be looking toward passing its all-time high for stock, which was $45 during its first minute of trading on NASDAQ. Right now the stock sits only 10 percent below that all-time high. actos 40 mg obat lasix furosemide Mr. Schultz's statement is "a huge win," said Shannon Watts, founder of the moms group. "If people continue to be disruptive and open carry I am confident they will not let them in their stores and take action. And if they don't we will come back at them full force." prezzo buscopan fial
    Ответить

Оставить комментарий:
* Имя
* E-mail (не публикуется)
* Антиспам: 13 + 4 = ?
Оповещать о новых комментариях по почте
 Отправить

Карта сайта Информация для всей семьи Контакты

14